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去医院做化验应注意的事项
娄底市中心医院检验科 主管检验师 刘金菊 许多朋友到医院做看病做化验时由于对检验知识了解不多,常造成检验结果与实际病情不符,希望本文能对大家有所帮助。 一.患者状态对检验结果的影响 原则上患者应在平静休息状态下采集标本,特别是血液标本。有研究表明天,患者处于激动兴奋恐惧状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。运动后,由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸,可造成许多检测结果的变化。 二.患者饮食对检验结果的影响 饮食后可使血液的一些成分发生改变影响测定结果,如高脂饮食后甘油三酯可高达空腹时的数十倍,高糖饮食后使血糖升高。最好是早晨空腹抽血(空腹12小时左右),但并非空腹时间越长越好,延长空腹时间,患者处于饥饿状态时间太久,会使血糖、蛋白质结果偏低,胆红素偏高。因此要注意区分选择送检。食物可影响某些检验结果,如高蛋白饮食尤其是进食动物内脏及贝类等可使血尿酸增高,长期饮酒后可使高密度脂蛋白增高。另外,饮食后甘油三酯增高,形成脂血会对一些以比色为方法学的检验项目造成一定的影响。 三.药物对检验结果的影响 所有药物都会对病人的某些检测项目的结果产生或大或小的影响。为减少这种干扰,在做某种检测时应暂时停用对检测结果可能有影响的药物,如不能停用则应告诉医生,供医生考虑药物对结果可能产生的影响。 四.生理性因素对检验结果的影响 1、新生儿、月经期、妊娠、老年人由于特定的生理环境可使一些检测结果与参考值相差较大。如新生儿的血红蛋白含量明显增高,妊娠期间许多性激素有明显改变。 2、标本采集时间对检验结果的影响。机体血液内的一些成份在一天的不同时间内可发生周期性的变化,且有的变化较大。如白细胞上、下午之间可有成倍的变化,一般上午低下午高。胆红素、血清铁上午较其它时间高。在一般情况下,为减少由于不同时间引起的测定误差,要求每次检测最好在同一时间内进行。 3、胆红素较高的标本即黄疸标本,会对一些以比色为方法学的检验项目造成一定的影响。标本的蛋白含量、pH值的高低亦会对一些检测结果造成一定影响。 五. 标本采集对检验结果的影响 1、采集标本时体位对检验结果的影响。由于人体的体位姿势不同影响血液循环,某些生理现象可发生变化,血液和组织液中的某些成份发生变化,可使某检验结果发生改变。如卧位改站位时测定总蛋白、白蛋白、胆固醇、血清铁等可有5%-15%的改变。采血部位的不同也可使某些检验结果发生改变。如血常规检验,静脉血与末稍血就有一定的差别。 由上可见,医生在决定病人做血液生化检验时,需要向病友进行必要的解释,例如饮食问题、应停用的某些药物、避免体力运动等,以取得病人的主动配合。但更重要的是,医技工作者应对上述问题有着明确的认识,并需对检验结果进行全面的分析、综合与应用。 |
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