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警惕新生儿黄疸 避免胆红素脑病

作者:王金花  来源: 发布时间:2013年01月22日

新生儿科 王金花 

近段时间以来,来我院新生儿科进行换血治疗的黄疸患儿增多,仅201211月和12月,新生儿科就换血达十余台,有时一天就有两台,有时连续两天都有换血的!有的新生宝宝,两天胆红素就达380µmol/L,有的出生都半个月以上了,胆红素竟然高达600µmol/L

为什么会出现这种情况呢?为什么家长们都不引起重视呢?为什么一定要等到要换血了才来看病?宝宝是我们的希望,是祖国的未来,宝宝出现黄疸后,家长朋友们一定要引起足够的重视,在黄疸刚刚开始时,就要及时的治疗,积极控制,将黄疸控制在萌芽状态,而不要等到宝宝黄得像“橘子”才带到医院就诊,这样就会延误病情,甚至会引发严重的后遗症!

怎样才能让家长尽早发现黄疸并使之得到及时救治,减少后遗症的发生呢?
    首先,我们应该提高家长对新生儿高胆红素血症的认识!新生儿高胆红素血症(俗称黄疸)是因胆红素在体内积聚而引起的皮肤,巩膜或其他器官黄染的现象。新生儿血中胆红素浓度超过85-119µmol/L时出现肉眼可见的黄疸。当黄疸严重时,未结合胆红素可通过血脑屏障,引起脑细胞变性、坏死,导致胆红素脑病,出现严重的神经系统症状,直接威胁小儿生命或造成严重的中枢神经系统后遗症!有些家长对黄疸不重视,不能区分生理性黄疸和病理性黄疸,对后遗症的危险性无意识。甚至有些老人还认为小孩子是要黄一段时间的,不需要治疗,所以耽误了最佳治疗时间!最后导致换血,甚至留下后遗症!
    其次,我们应该加强家长对新生儿高胆红素血症的动态观察! 现在冬天天气冷了,有些家长没有每天给宝宝洗澡,没有观察宝宝的全身情况,等到发现宝宝黄疸时,就已经达到换血的指征了!曾经就有个18天的宝宝了,一直呆在家里,家里的灯光也不太好,直到第18天才抱出来晒太阳,邻居们一看,说宝宝太黄了,得去医院了,家长才抱到医院检查,结果胆红素已经达到了580µmol/L,最后也是换血了!

从事儿科工作10年来,我见到过因为新生儿高胆红素血症而引起听力受损的,也见到过胆红素脑病在做康复的,还见到过因为胆红素过高而回天乏术的!四年前,我们有个同事弟弟的崽崽,因为是自然分娩,出生第二天就回家了,结果到第七天来看病,当时一看就是个典型的“橘子”。因为当时我们科室还未开展换血,就赶紧要他去了长沙,最后虽然换了血,但是已经出现了胆红素脑病,现在一直在做康复治疗!
    2010年我院新生儿科开展新生儿换血疗法以来,已经成功为80多例患儿换血,这不仅成功的抢救了患儿的生命,减少了胆红素脑病的发生,而且为患儿赢取了宝贵的时间,减少了医疗费用!现在国家提倡优生优育,一个家庭都只能生育一至两个宝宝,大家都希望宝宝能够健康聪明的成长,作为爸爸妈妈们,在享受初为人母,初为人父的快乐时,一定要细心呵护你们的宝宝,仔细观察,如有宝宝异常,一定要及时到正规的医院诊疗!