寒冬，警惕“温暖杀手”

120急救站  陈卉原

 

近日，我院120指挥中心接到家住涟源市龙塘镇王大姐的求助电话：“120吗？我妈妈突然昏迷不醒了，请你们快来救救她！”深知病情危急的120急救人员迅速赶往现场救治。    

据王大姐描述，八十多岁的老母亲一直独居，昨晚离开时，母亲还好好的，因舍不得孩子离开，老太太还拄着拐杖送出家门好远。今天上午王大姐拨打母亲手机，却一直无人接听。无奈之下，王大姐只好请隔壁邻居帮忙查看母亲的状况，结果邻居发现，老太太一直没起床也没出门，情况不妙。王大姐等人破门而入时，发现老太太已昏睡在床上，不醒人事！

赶至现场的救护人员详细查看患者后，发现患者表情淡漠，能够含糊地回答一些简单问题，监测血压正常，心率稍快，四肢能活动，无心脑血管病史，自述头痛。家属描述说：“我们刚打开门进来的时候，老母亲完全喊不醒，现在要好些了。”这时，眼尖的急救人员发现墙角放着一个煤炉子，炉火已熄灭。经验丰富的急救人员立即追问：“这个煤炉子一直放在屋子里面吗？”家属说：“是的，这几天降温了，老人家怕冷，就烧了火炉放屋子里，关上门和窗户，暖和一些。”听到这里，急救人员不禁心痛地叹息：“你们家属真糊涂啊，老人家极有可能是煤气中毒了！”

煤气中毒？家属面面相觑！那么，这可怕的煤气中毒又是怎样差点夺去这个年逾八旬的老太太的性命的呢？

煤气中毒，其实是碳燃烧不完全所释放的一氧化碳引起的中毒，故称为一氧化碳中毒。煤炭、煤气、汽油燃烧后均可产生一氧化碳，一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力要大得多，极易形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白无法与氧气结合而导致机体缺氧。轻度中毒者表现为头晕、头痛、恶心呕吐、四肢无力，此时只要立即开窗通风，脱离中毒环境，吸入新鲜空气，中毒症状便会缓解消失；中度中毒症状多表现为意识模糊或昏迷，皮肤呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色，此时如抢救及时可迅速清醒，基本无后遗症；重度中毒则会出现深昏迷、大小便失禁、血压下降、呼吸急促、甚至死亡。一般昏迷时间越长，预后越差，通常都会留有痴呆、记忆力减退、瘫痪等严重后遗症。

一氧化碳是无色无味的气体，极易被忽略而导致中毒。在平时的生活中应注意：

1.平时尽量不要在室内烧煤炭取暖，非用不可时，一定要留有烟囱或者留窗通风，切不可因怕冷而紧闭门窗。没有烟囱的火炉晚上要放在室外，万不能将火炉留在卧室内。

2.老人不要独自在家取暖，因老年人记忆力差，时常会忘记是否有烧炭，再加上感官迟钝，即使已吸入过多一氧化碳也不一定能马上察觉出来。

3.平时养成定时检查煤气管道、阀门的习惯，以防管道老化漏气，不使用残次的钢瓶。

4.烧水煮汤时要记得时常查看，避免汤水溢出浇灭火焰，导致煤气泄漏，使用完煤气后随手关闭煤气灶、拧紧阀门，以免疏忽忘记。厨房要注意通风换气。

5.燃气热水器不可安装在浴室里，浴室空间狭小又不通风，极易发生一氧化碳中毒；不使用已淘汰的、不符合国家标准的热水器；冬季洗澡时间不宜过长，老年人洗澡不要倒锁卫生间门。

6.开车的朋友注意不要在停车的同时开暖气，否则一氧化碳会聚集在车内无法排除，行车过程中也应时常开窗让空气对流。

日常生活中发现他人一氧化碳中毒时，一定要保持冷静，不要惊慌失措。如是煤气泄漏，立即开窗通风，或将中毒者转移至室外空气新鲜、通风的地方；解开患者衣扣，保持呼吸道通畅；一氧化碳中毒患者体温会下降，要注意保暖；发现患者心跳呼吸停止则应立即进行心肺复苏。同时，注意切不可在现场使用手机求助，因为一氧化碳浓度高时，一点轻微的火花都可引起爆炸。

每年冬季，都是一氧化碳中毒的高发季节，因一氧化碳中毒而导致死亡的案例时有发生，有的甚至全家遇难。本案例中的老人幸亏抢救及时，并无大碍，事后家属也是懊恼不已。为防止不该发生的悲剧发生，寒冬来临，请在享受温暖舒适环境的同时，牢记安全第一！