威胁女性生命的“头号杀手”

——关于乳房那些事儿(二)

 

乳腺癌在女性恶性肿瘤中占据第一位,已成为威胁女性生命的“头号杀手”。目前我国81.4%的女性对乳腺癌的正确知识了解不够，只有10%的女性曾经接受过乳腺钼靶片检查，乳腺癌早期诊断率不足30%。更为不幸的是，我国乳腺癌发病有两大特点：一是发病年龄提前10-15年；二是中晚期病例较多，大多数乳腺癌患者只能接受全乳切除的根治术，保乳手术比例偏低。对女性来说完整的形体被破坏，对女性人生与心理的打击或许比失去生命更具灾难性。全世界每天有3000多位女性被查出得了乳腺癌，每天有1000多位女性死于乳腺癌 (每一分钟就有一位女性因它而死亡)。我国近十年来主要城市发病率增长了37%、死亡率增长了 38.9%、农村增长了39.7%。(我国每年新增患者20万，死亡4万)。

 

为何会患乳腺癌？

1.内分泌因素

大部分的乳腺疾病都是因为身体内分泌失调，体内激素分泌不平衡。由各种因素引起体内雌性激素偏高、孕激素相对减低，从而无法节制雌激素和保护乳房。

2.饮食因素

人们饮食结构改变，进食大量脂肪、糖、蛋白质等，另外，市场上蔬菜、水果相当大一部分都使用过激素催生催熟，尤其是鸡、牛肉等。

3.精神因素

生活节奏加快，精神压力大。来自生活工作等方面的压力导致精神紧张、压抑、易怒、烦燥，严重影响内分泌。

4.婚育因素

女性早熟，初潮早，12岁之前来月经，绝经推迟至50岁以后，独身，晚婚（30岁以上），晚育（35岁以上），不哺乳，多次人工流产，滥用避孕药等人群。

5.遗传因素

与遗传因素有关，尤其是母系直属亲戚比如：母亲、姐妹、姨妈等，因遗传基因关系，患病机率高。美国性感女星安吉丽娜·朱莉，通过基因检测确定带遗传缺陷基因BRCA1，医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率颇高，分别为87%和50%，2013年选择双侧乳腺切除术保留乳房，降低患癌风险。2015年切除了卵巢与输卵管。

更年期是女性一个特殊时期，容易出现内分泌紊乱。同时女性荷尔蒙下降，抵抗力也会降低。如以前有乳腺增生，则容易恶变。因此更应该注意乳房保健。

乳腺癌常见症状：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊；乳头溢液；皮肤改变，乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样；乳头、乳晕异常；腋窝淋巴结肿大。

 

乳腺癌的筛查手段

一、乳房自查

（一） 对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异，常用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体正常：透明或白色的液体；不正常：铁锈色或脓性液体。

（二） 举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常

（三） 仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。

（四） 用手触摸双侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。注意有无肿块，触痛和淋巴结肿大。

乳房自我检查最适合的时间：

每次月经期后7-10天。进入更年期之妇女：每个月的第一日或自定某日,每月自我检查乳房一次。光养成自检的好习惯还不够，仍有可能因个人手法不正确而贻误病情。建议20-40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。

 

二、乳腺超声检查

四十岁以下女性乳腺相对致密，故更建议采用乳腺超声检查进行筛查。

 

三、乳腺钼靶X线检查

钼靶X线对年轻致密乳腺组织穿透了差，一般用于四十岁以上女性进行筛查乳腺癌。

 

四、乳腺磁共振检查（MRI）

    一般用于上述筛查措施发现疑似病例的补充检查措施，此外，可与钼靶X线联合应用于乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。