普通外科不普通

　　老百姓来医院看病，一进门诊大厅往往看到各种各样的科室名称，不知道自己要挂什么号。社区医院分科相对简单，有一些只分内科外科。然而三级医院分的比较仔细，外科系统里就分为普外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、脑外科等等。其中普外科又分为好几个亚专业，今天，为大家详细介绍一下普外科到底是看什么病的科室。

　　普外科即“普通外科”，这个称呼实际上闹出过很多的笑话。当时昆明暴恐袭击的时候，因为很多都是砍伤，国家卫计委当时在北京的协和医院，派了普外科最好的专家到现场去救治。结果呢，惨遭网民吐槽：“这都什么时候了？还只派普通外科医生？为什么不派高级外科医生？拿得出手吗？实际上大家对于医学的不了解，陷入到一个不在同一语境里谈话的局面。不久之前，《外科风云》播出之后，朋友托我给他表妹介绍对象，要求就是要找一位临床的外科医生。于是，我介绍了普通外科的医生准备相亲见面，谁知，女孩回话，表哥，你怎么给我介绍一个普通外科的呀，太普通了吧。

其实取名字真的很重要，名字取的好不好，决定了一个人的命运，但你可能不知道，医院科别的取名，也有很大的影响，像是看到消化科，就知道是看消化系统的问题，你也绝对不会跑到胸外科，去跟医生抱怨你的膝盖痛，因为很清楚，那是看呼吸系统问题的地方。但在医院里，的确存在一些让人看了雾煞煞的科别，而其中一个科别就是“普通外科”！

从“普通外科”这个名词看来，实在看不出是要看什么的，我还记得当我是菜鸟主治医师时，我的第一个门诊来了3个病人，果然都是来询问一些“普通”的问题，第一个是来开诊断书的，第二个是来开验伤单的，第三个是来问我手上的那个痣有没有问题（通常应去问皮肤科医师）。

   所以我想借这个机会，为“普通外科”这个科别正名一下。为什么会取名为“普通外科”呢？其实早年外科，并没有那么多的科别，大致只分成三种科，骨科，妇产科，这两种科别，非常易懂，一个看骨折，另一个处理生产和妇女病，所以所有剩下需要手术的疑难杂症，就归类给第三科，也就称它为普通外科，与其说普通外科医师只看普通问题，不如说普通外科医生照顾几乎人身体大部份的器官。

普通外科医生负责的业务范围其实很广，我常和我的朋友开玩笑说，我的业务范围是从颈部以下一直到骨盆腔以上，听起来有些夸张，但是真的，普通外科医生会处理颈部甲状腺的问题，包括甲状腺囊肿，甲状腺功能亢进，以及甲状腺肿瘤，往下到胸部，乳房手术也是由普通外科医师负责，举例乳房超声检查，良性乳房肿瘤，以至于乳癌根治手术，到术后化疗人工血管管都是植入，都是由普通外科医师包办，在有些医院甲状腺与乳房是被归类到乳甲外科。胸部其他器官，心脏与肺脏就不属于普通外科了，因为这两个器官怎么看都不普通，所以是由心脏及胸外科医生负责。

再往下到腹腔，这才是普通外科医生真正的地盘，消化器官从胃，十二指肠，肝脏，胆囊，胰脏，脾脏，小肠，结直肠，一直到阑尾，其中大大小小的疾病，需要开刀的，都是由普通外科医生来负责，另外一些难以分类的疾病，如疝气，后腹腔肿瘤，也是我们的业务范围。普通外科医生也会在最具挑战的急诊，处理复杂的创伤病人，还有所有腹部急症需要手术的病人。

　　因此，普外科(Department of general surgery)是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。普外科即普通外科，一般综合性医院外科将普外科更细的分为甲乳外科、胃肠外科、肝胆胰脾外科、肛肠科、疝与腹壁外科等。还有肿瘤外科、小儿外科等都与普外科有关系，这样看来，普通外科并不普通。病人就诊时往往也会对普通外科的名字感到疑问，因为诊治的疾病比较多，很难用一个简单的词汇来概括，因此称为普通外科。是外科系统最大的专科。这些疾病中有些比较简单，有些很复杂。

 

普外科的诊疗范围大致为：

1、颈部疾病：如甲状腺腺瘤，甲状腺癌、甲状腺功能亢进等。

2、乳腺疾病：如乳腺癌、乳腺脓肿、乳腺纤维瘤等。

3、疝与腹壁疾病：如腹外疝、切口疝、腹壁肿瘤、藏毛囊肿(窦)等。

4、胃肠疾病：腹部急症，如外伤、腹膜炎、消化道出血、胃十二指肠溃疡穿孔、胃癌、胃间质瘤、小肠肿瘤、结直肠癌，阑尾炎，II型糖尿病以及减肥手术等。

5、肛肠疾病：如直肠脱垂，痔、肛瘘、肛裂等。

6、肝脾疾病：如肝硬化门静脉高压症、脾肿大、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等

7、胆道疾病：如胆囊结石、肝内外胆管结石、胆管炎、胆囊癌、胆管癌等

8、胰腺疾病：如急性胰腺炎、胰腺癌、壶腹部癌等

9、其他：如腹膜后肿瘤、体表脂肪瘤、皮脂腺囊肿、周围血管疾病等。