医疗帮扶：铭刻生命的美好记忆

——我院对口支援麻阳县人民医院侧记

 

“那里雄山环绕，层峦叠翠，那里碧水长流，绵延不绝，那里的苗乡群众民风淳朴，宁静悠然……”从麻阳回到娄底已经4个月，但只要说起那方曾经守护的净土，我院对口支援麻阳苗族自治县人民医院的三名队员依然充满眷恋。

为推进贫困地区健康扶贫，我院与麻阳苗族自治县人民医院签订了长达五年的对口帮扶协议。2017年6月2日，按照缺什么补什么的原则，我院派出了由53病室（泌尿外科）副主任、主任医师康乐，肝胆外科副主任医师姜振辉，呼吸内科副主任医师陈艳辉组成的第二批医疗扶贫队奔赴麻阳，对麻阳苗族自治县人民医院进行为期四个月的对口支援精准帮扶工作。

2017年12月22日，怀化市卫计委副主任舒均海、麻阳苗族自治县副县长孙一平率领麻阳苗族自治县卫计委、县人民医院相关负责人一行六人来到我院交流医疗对口支援工作。会上，舒均海更是竖起了大拇指，称赞道：“娄底市中心医院派出的专家作风务实、工作高效、医术精湛、医德高尚，对麻阳县人民医院的帮助成效显著，与去年同期相比，住院人次增长15％,手术台次增长96％。医疗业务收入创历史新高，全院各项工作均取得了突破性进展。”

虽然只有短短的四个月，但队员们在有限的时间里用心传帮带，为当地医院留下了一支带不走的医疗队，而这段经历，也成为他们生命中珍贵而美好的回忆。

 

我院医疗扶贫队与麻阳苗族自治县人民医院领导及工作人员合影

 

康乐：四个月传帮带，一世师徒情

 

“康主任，我能不能叫您一声师傅！”说完这句话，年轻医师小腾双腿跪地，向我院53病室（泌尿外科）主任医师、对口支援麻阳县人民医院医疗队队长康乐拜了一拜。此时，短短相处四个月的师徒二人不禁都润湿了眼眶。

2017年9月30日，麻阳的天下起了小雨，这就给离别额外增添的一种凉意。一大早，小腾就守在康乐的宿舍门口，想邀请医疗队的三位老师一起到家中吃饭。康乐说，早上要去查房，还要参加科内病例讨论，接着医院会开个欢送会，也许会耽误吃午饭的时间。小腾笃定的说：“康主任，我们全家都等您！”

临近中午1点，康乐和一同到麻阳支援的姜振辉、陈艳辉两位专家一起来到小腾的家。小腾的母亲早早做好了一桌子苗乡人民待客的饭菜，父亲备了好酒，在城里工作的哥哥也特意赶了回来。席间，小腾默默不语，他的父亲却打开了话夹子。原来，尽管麻阳是全国贫困县，但小腾家境却相对优渥。父亲是当地出了名的风水大师，哥哥是地方公职人员，起初，小腾的父亲希望最小的儿子能子承父业，做个风水师，可小腾偏不干，坚持读了医学院校，励志当一名好医生，治病救人。父亲丢下话，如果在医院干不好，就趁早转行。年轻的小腾到麻阳县人民医院工作时间并不长，临床经验十分匮乏的他直到遇见康乐，才体会到当医生的真谛和快乐。

“说实话，这四个月，我没有少骂小腾，他的基础不好，远不如我在娄底带的年轻医师，那些医师都是硕士研究生，有大医院实习培训的经历。可是，小腾内心也不抵触，每次都乐呵呵的跟着我做手术、查房、写病历。这小伙子身上有股拧劲儿，愿意学，愿意干。”康乐说道。

爱之深责之切，严格要求是对年轻医师最大的奖励。小腾内心分得清，所以抓住点滴机会跟着康乐学，无论是从来没有开展过的结石手术，还是从来没有遇见过的病情复杂的病人，在康乐的身上，他知道真正的医者是什么，从医的快乐在哪里，他找到了违背父亲的期望继续坚持下去的理由。

四个月传帮带，一世师徒情。离开麻阳后，康乐和小腾师徒二人还是保持着密切的联系，工作上、生活中的事儿小腾都愿意跟康乐说。亦师亦父的康乐如同一盏明灯，照亮了基层医师小腾的从医之路。

2017年6月2日，康乐作为我院对口支援麻阳县人民医院医疗队队长第一次踏入了苗乡。“这儿医疗设备有限，很多微创技术开展起来有点难度。但是医院很重视，克服困难，优先采购了咱们泌尿外科做微创手术必备的设备。有了这些武器，我们就好战斗了。以前需要去怀化做结石手术的病人，现在都在家门口接受治疗了。伤口很小，恢复也很快。”康乐如是说。

授人以鱼不如授人以渔。四个月来，麻阳县人民医院住院人次增长15％,手术台次增长96％。康乐所在的泌尿外科组，更是发展迅猛，床位使用率和周转率创历史新高，手术率成倍数增长，尤其是输尿管软镜的手术台数最高时达每月100多台，业务收入突破百万。医院还将泌尿外科作为未来打造的特色专科重点扶持，麻阳首例输尿管软镜碎石术、前列腺解剖性剜除术等技术陆续开展，康乐还协助建立了麻阳输尿管软镜手术中心及怀化地区的结石治疗副中心。不仅如此，康乐还将自己所在的我院科室管理的那套模式带到了麻阳，根据工作实际，制定了发展规划和方案。从此以后，周一三级查房、周二教学查房、周三疑难病例讨论、周五业务学习的管理模式沿用了下来。

“针对薄弱环节，找准发展方向，带着感情扶贫，我认为这是精准扶贫取得成效的必要条件。”在总结经验时，康乐自信地说道。

 

康乐(左三)查房现场

 

姜振辉：用自己的力量帮助更多的人，是我做过的最有意义的事！

 

“姜医生，谢谢你们救了我一命，你们的恩情，我们永远不会忘记！”2017年8月，左肝叶切除术后，50岁的麻阳籍黄女士恢复良好，出院时，她和家人郑重地将一面鲜红的锦旗送到姜振辉等医务人员手中，紧握的双手微微颤动着，传来一阵阵暖流。姜振辉心潮澎湃。

 

患者赠送锦旗现场

 

说实话，作为一名肝胆外科副主任医师，姜振辉行医已逾16年，收到的感谢信和锦旗不下2000封，病人和家属感谢的场面见过不少，可这次感觉特别不一样。

这是他第一次参加贫困县医院精准帮扶活动，也是他作为医疗扶贫队队员赴麻阳苗族自治县人民医院进行医疗帮扶收到的第一面锦旗。更重要的是，在我院医疗扶贫队和我院强大的专家团队全力帮助下，麻阳苗族自治县人民医院完成了全县首例复杂肝叶切除术。相信以后，还会有第二例，第三例。

原来，用自己的力量帮助到更多的人，感觉这么好。

姜振辉和队长康乐帮扶的是同一个科室：肝胆泌尿外科，姜振辉负责的是肝胆外科组。这是一个开科尚不到两年的新科室，技术水平还是较为薄弱，能开展的高难度手术十分有限。

摸清情况后，姜振辉和队长康乐一起，有针对性地进一步完善了科室一系列规章制度，并根据科内年轻医生水平的现状，将科内常见病、多发病的诊疗规范制定成册，人手一本，有效地补齐短板。

针对人员不足、信息不畅、技术薄弱等现实问题,姜振辉搬来了“娘家”的成功经验，引入MDT多学科会诊理念，通过微信会诊、电话沟通等方式集体讨论，为患者制订整体治疗方案。

同时积极开展新技术，指导肝胆外科组新开展了腹腔镜下胆囊切除、胆道镜经瘘管胆道取石术等一系列技术。为了确保科内医生切实掌握相关技能，做到独当一面，从风险的评估、手术方案的制定、术前的准备到手术技巧的把握等，姜振辉都毫无保留，手把手教，一对一指导，一个一个过关……

4个月，100多个日日夜夜，姜振辉的倾情付出得到了回报：科内能够独立开展的肝胆外科常规手术已经基本实现全覆盖，许多腹腔镜肝胆手术也能独立开展；4个月来，科内住院病人数比上年同期增加50％，手术量同比增加120％，科室业务月收入上百万，比上年同期翻一番，科室医务人员业务水平得到了显著提升，受到了当地医院和群众的广泛好评。

 

姜振辉(右)指导手术现场

 

姜振辉清楚地记得，2017年6月14日那天，自己坐门诊时接诊了一位剧烈腹痛的女病人。她姓黄，今年50岁，是麻阳本地人，20年前曾做过胆道结石手术，因近来反复腹痛、发烧入院。经CT等检查发现，她的左肝管开口狭窄，大量的结石严重堵塞胆管，导致胆管炎反复发作，左肝萎缩，必须将左肝叶予以切除才能根治。但黄女士合并有严重的冠心病，手术难度和风险都很大。这样的病人，麻阳苗族自治县人民医院以往都是直接转到上级医院。

“她的情况虽然特殊，手术风险也较大，但类似的病例在我们医院处理过，经验较为丰富，肝切除手术在我院也很成熟，我们很有把握。”姜振辉将黄女士的情况向我院报告，请求医疗支援。经协调，我院派出了16病室（肝胆外科）主任杨永清，18病室（心血管内科）副主任梁志忠，麻醉科副主任王卫平等强大的专家团队全力相助。最终，在两家医院的共同努力下，手术成功完成。

“手术的成功，不仅需要过硬的手术技巧，相关的软硬件配套、精心的治疗和护理也很重要。”姜振辉表示，这次手术也是对科室救治能力的一次检验，看到自己帮扶的科室业务能力在不断提升，看到越来越多的患者得到治愈，姜振辉感到很满足，“通过医疗扶贫，用自己的力量帮助到更多的人们，这是我的荣幸，也是我做过的最有意义的事！”

 

陈艳辉：认认真真做好本职工作

 

2017年5月，呼吸内科副主任医师陈艳辉接到了医院安排的赴麻阳帮扶任务，为了积极响应国家精准扶贫的政策，正处于哺乳期陈艳辉欣然接受了。随后，她开始着手给不到十个月的孩子断奶，6月份，正式赶赴麻阳开展医疗帮扶。

和以往的帮扶不同的是，当时的麻阳县人民医院还没有专门的呼吸内科，正在积极筹备过程中。帮扶任务还没开始，陈艳辉就被任命为呼吸内科主任。6月份正式扎根麻阳县人民医院后，陈艳辉便开始协助医院筹备开科事宜，大到人员配备、设备准备、科室装修、医疗制度、特色技术，小到科室的每一个开关、水龙头、电线传感器等等，事无巨细，她都积极协调，争取落实到位。

7月15日，在麻阳县人民医院领导和职工们的大力支持下，呼吸内科顺利开科，全体院领导亲临现场表示祝贺，并对一个月以来陈艳辉所做的工作给予了高度评价。呼吸内科的成立，标志着该院专科建设不断发展成熟，综合实力得到了进一步提高。

针对麻阳当地呼吸系统疾病患者的具体情况及需求，陈艳辉先后申请引进了动脉血气分析仪，肺功能、多导睡眠呼吸监测仪，电子支气管镜、无创呼吸机等专科仪器设备。同时，为了给科室建立起一套规范的诊疗流程，她还高瞻远瞩，着眼于未来，规范了目前呼吸内科基本疾病的诊治，搭建了呼吸内科的普通及基础介入平台，进一步提升了危重病人的救治能力。

为了提升科室的整体水平，每引进一件仪器设备，陈艳辉都会组织全科人员学习操作。周一大查房、周二门诊、周三气管镜、周四科内学习、周五疑难病例讨论，不到一个月的时间，陈艳辉为新成立的科室搭好了良性运行的框架。8月份，陈艳辉带头组织开展了第一届学术沙龙，为该院医务人员带去了新技术、新理论，同时，她还结合多个实际病例，开展理论教学，上课形式多样，有床旁教学、多媒体课件、微课等多种形式，这种“造血式”的帮扶，大大促进了该院呼吸内科整体综合实力的提升。8月16日，开展了第一例电子支气管镜，弥补了该院呼吸内科的技术空白。

 

陈艳辉（右二）做气管镜检查现场

 

为期四个月的医疗帮扶，在陈艳辉的带领下，麻阳县人民医院呼吸内科全体人员众志成城，同心协力，取得了良好的经济效益和社会效益，为麻阳呼吸系统疾病患者起到了保驾护航的作用，大大减少了该类疾病的转诊率。该院呼吸内科开科以来，平均每月出院病人120余例，并逐渐上升，月收入达50余万元。他们认真对待每一个病人，注重医患沟通的每一个环节，医疗安全得到了充分保障，创造了零投诉的良好记录。队员们高效务实的作风、精湛的医术和良好的医德医风更是给当地医院和群众留下了深刻的印象。

“我只是认认真真做了我应该做的事，无愧于国家和娄底市中心医院的嘱托，无愧于受援医院和麻阳人们的期待。”这是陈艳辉对自己四个月帮扶工作的简单总结，那段交织着喜悦、感谢、感动、牵挂的日子，也将成为她和队员们一生难忘的记忆。

结束代表着新的开始。

新一批的医疗扶贫队正整装待发。

 

（图文/宣传外联部）