心跳飙至190！我院多科联手勇救濒危病人

回想起自己当初被急救车送到市中心医院时的感受，来自涟源蓝田的陈先生至今仍旧心有余悸，“那时我的心跳最高达到了每分钟190次（健康成人一般为60—100次），难受极了！也做好了最坏的打算，最后能够平安无事，真要感谢中心医院的专家们啊！”一旁的妻子刘女士也喜气洋洋地附和说：“遇到他们，是我们家老陈的福气！”

 

心律失常难控制 大胆用药有奇效

2月27日晚，急救车凄厉的长鸣撕裂了夜色。面色发绀、浑身冷汗的陈先生从被担架上抬下时，陪在一旁的妻子刘女士惊慌失措，冲医护人员恳求道：“求求你们救救他！”

今年53岁的陈先生是涟源蓝田的一名公务员，五年前开始偶尔会出现气促、心悸等病症，一直没有引起重视，一周前老毛病又犯了，还恶心呕吐，被诊断出了急性胰腺炎，住进了地方医院治疗，然而两天前开始反复心律失常，持续用药都无法控制，当日病情急转直下，被紧急送到了综合医疗水平较高的我院。

病例分析，体格检查，一系列流程下来，拿到检验单的医生们心里都是一沉：生化指标显示多器官功能不全，心衰因子高得吓人，足有8000+。针对这过高的心跳，常规药物无法恢复正常心律，医生们综合考虑，认为目前最佳的治疗方法是进行“心脏电复律”，也就是俗称的电击，虽然有效，但也必须承担一定风险。本就六神无主的刘女士在听到医生们详细地告知时，眼泪刷得掉了下来，拒绝说：“不，不行！他受不了的！”

事态一时陷入僵局，眼看陈先生的状况越来越差，急诊内科主治医师罗偶看在眼里急在心里，参考实验室结果，深思熟虑后，他灵光一闪，认为患者还可尝试用其他药物复律，于是，他大胆地对刘女士说：“要不，还有一种办法，但是也有一定风险。”先前，这位耐心细致、始终安慰自己的医生就赢得了刘女士的信赖，她擦了擦眼泪，哽咽地说：“罗医生，我听你的，你说怎么行就行！”

于是，罗偶就为陈先生打出了一套“组合拳”：在小剂量强心利尿，纠正电解质的同时，根据陈先生的体重，在安全剂量的范围里使用了“艾司洛尔”；这种药物在治疗心衰上原本有一定禁忌，但罗偶凭借自己丰富的临床经验，科学评估了陈先生的病情，由低到高，慢慢增加了剂量。不到一个小时，令人惊喜的效果就展现了出来：原本飙升至每分钟190次，无论如何也平复不下来的心跳，竟然奇迹般地复律成功，而且并未加重心衰，陈先生很快便感觉舒坦许多！第二天查房时，急诊内科主任李文华为安全起见，建议陈先生先住心内科继续观察治疗，视情况再转肝胆外科。

 

治标更治本 医护暖人心

陈先生的病情暂时稳定后，经过急诊内科、心血管内科、肝胆外科等科室的综合会诊，大家一致认为，当务之急是先控制住陈先生的急性胰腺炎。于是，陈先生便被转至十六病室（肝胆外科），继续接受后续治疗。

用刚刚经历了生死劫的陈先生自己的话说，当他在肝胆外科的病房里醒来时，感觉就像是“换了个人间”：整洁干净的病房，热情细心的医护人员，细致周到的医疗服务，令他情不自禁地感到如沐春风。十六病室（肝胆外科）科室主任杨永清和他的团队认真负责的工作态度，护士长杨蟾秋和她的姑娘们那永远热情友善的护理风采，都让陈先生印象深刻。

十六病室（肝胆外科）的主治医师宋志强是先前参加陈先生会诊的医生之一，现在也成了陈先生的管床医生，这位亲切和善，体贴入微的年轻医生博得了陈先生极大的好感，“之前在急诊的时候宋医生就给我看过病，后来说要给我转个科室，我们自己都还不知道要去哪里，宋医生就先来看我，跟我讲一些注意事项，还安慰我和我老婆不要担心，真的让我觉得非常温暖。”

经过市中心医院专业高效的治疗，陈先生的病情已经大大好转，在十六病室（肝胆外科）的病人心事本，陈先生一笔一划地写到：“作为一位从死亡线上挣扎过来的病人，亲身感受到你科医护人员的饱满工作热情和对病人高度负责的态度，使我们得到了温暖与感激，特别是宋医生那种和睦可亲的有责任的态度……我再次感谢你们的积极向上，对病人热忱的工作态度！”

 

陈先生（左二）与肝胆外科工作人员合影

 

（图文/宣传外联部）