文/手术室  周南

 

秋风柔软、时光缓慢，有一种静静美美的样子。屋外，微风扬扬，带有些许凉意，树叶在风中沙沙作响，静静地走，慢慢的品，细细回味我的湘雅时光。

2019年9月至11月，在医院领导、护理部谢主任及护士长的信任与支持下，我很荣幸地参加了由湖南省湘雅医院举办的为期两个月的手术室专科护士培训。时光如白驹过隙，时至今天，理论与临床学习均结束，我已顺利结业。此次培训不仅让我收获了丰富的手术室专科理论知识、提升了实践技能，同时也开阔了眼界，使我对专科护士有了全新的认识。专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已经从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定实践范围的模式。

在开幕式当天孙维佳教授的课堂里让我了解到：什么是专科护士，在现代护理管理模式下如何进行专科护理人才建设。我很荣幸能参加手术室专科护士培训，并即将成为手术室专科护理队伍中的一员。

时光倒回九月——系统的专科理论知识学习。一个月的理论学习涉猎面非常的广泛而实际，培训班有针对性的安排了手术室的相关内容:手术室精细化管理、人力配置和信息化管理；手术室布局及洁净手术室的管理；手术室各种仪器、设备和材料的管理；手术室感染管理的相关知识以及各种手术的进展及配合等。主要聘请了湘雅各院、省人民、省肿瘤和省儿童医院护士长及手术室的高年资护士和湘雅医院相关职能科室领导为我们授课。每一位老师花费了大量的时间和精力在精美的课件上，我们每一堂课都能接受到新的知识和新的理念，在此，我也逐一提取老师们关键而深刻性的标语。贺老师：关于精细化管理——复杂的事情简单化，简单的事情流程化；关于手术患者安全管理医院感染方面——只要没有感染，病人就有活路（心胸外科主任原话）。关于优质护理——每天清晨在手术等候区对每一位手术病人的亲切问候。林老师：戴手套进行操作源于Willion.s.Halsted的爱情故事。无菌操作瞬间变得唯美：以爱为名，保护自己；以爱为名，用更无菌的规范性操作为手术病人保驾护航。洗手穿衣的教学更是别具一格，课堂氛围变得更加活跃，身体里每一个细胞都被唤醒，所有学员的“瞌睡虫”瞬间逃走。曾处长：优质护理——把基础护理做实，把专科护理做精，把人文护理做美。刘老师：手术室安全风险管理——用来减少风险的交接班表只是提醒大家做到更加规范，而真正的谨慎交接应刻在心里。秋秋老师：手术部建筑与布局——用图纸说话，读懂布局的原则，你就能辨别平面布局是否规范。石老师：关于院感——特殊病人等候区需隔离等候。廖老师：体位摆放——三招减少压疮（1.摆好体位抬一抬。2.点对点变为面对面。3.二小时内间歇性减压）。肖老师：护理质量管理——电刀保护套的使用是有血的教训。谢老师：术中麻醉——有一种冷叫手术室护士觉得我冷，是啊，病人在手术间醒着的时间不长，我们更要做好优质护理。邓老师：手术室不良事件——抢救记录不放病历，抢救流程放心里。申老师：泌外手术配合——前辈的教导固然重要，但仍然需要自己去升华。如我们几乎从未看过手术床的使用说明书，都只是停留于前辈的教导，值得深思！罗老师：神外手术配合——前人虽然给了我们经验，但还是需要系统学习，没有最好，只有更好！他们熟练地运用多媒体教学系统，采用PPT制作精美的课件，老师们生动、活泼的内容很容易让我们迅速地接受到前沿的新知识和新理念，晚上回到宾倌后就整理消化白天的课件，把以前做的不好及自己科室需要改进的及时记录下来。最后一周进行了紧张的复习及理论考试，考试后以志愿为前提，为我们安排临床实践基地进行实习。

时光倒回十月——印象深刻的临床实习。实习基地我选择了湘雅二医院，根据每位学员的要求报备了最想去的专科，进行了合理的安排。学习期间让我感触最深的有以下几点：

1、极强的安全意识。无论是手术医师麻醉师还是护理人员都有很强的安全意识，患者的安全就是医院的安全、自己的安全，只有通过严格执行安全核查制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术体位摆放制度等手术室相关制度，才能保证患者的安全，避免医疗差错事故的发生。没有三方核对病人，没有在安全核查单上签字，坚决不给医生器械上台。保证了医疗安全，也就保障了你我的权益与安全。手术室工作是一个需要不断学习、不断创新、学无止境的专业。一名优秀的手术室护士需要掌握各种手术的基本步骤，也需要熟悉每个医生的手术习惯，更需要掌握各种各样仪器设备的性能、操作程序、消毒灭菌方法以及相应的保养与维护。手术是由医生、麻醉医师、护士等人组成的一个团队合作的过程，手术的成功是大家努力的结果。

    2、有温度的关怀措施。她们对患者人性化的关怀也值得学习。每一项操作前后都注意保护患者隐私。会不断调节手术间的温度，将入室和出室温度调高，让患者觉得温暖。有一种冷叫“手术室护士觉得我冷”，是啊，手术病人大多都是全身麻醉，在手术间醒着的时间并不长，做好病人的保暖，就会让病人心里暖暖的。手术过程中为预防患者低体温，会常规采取一系列保暖措施如加温输液仪、加温毯的使用；给被输液的肢体遮盖中单、下肢遮盖小棉被等。手术体位的合理安置，即使手术时间很短，也会给患者使用各种体位垫，做好皮肤保护，预防压疮。

    3、浓厚得学习氛围。护士们都会记录手术配合与心得，尤其是年轻护士的笔记，以图文并茂的形式详细的记录着配合过的手术。她们不仅学习手术室的相关知识，还积极学习论文书写，参与科研小组的培训，培养科研思维。年资高的前辈们更是对专科组的年轻成员们寄予厚望，为他们提供不断提升自己的平台。在临床实习期间，正逢科室选拔参加全省护理实践指南说课比赛的选手，以每个专科小组为单位，推荐本组说课选手，选手的课件和说课稿出来后，本组组长和高年资护士会为其不断修改和出谋划策，力图把本组的选手打造成最亮眼的“星”。让他们在科内的预选中脱颖而出。非常有幸参加过一次他们科研小组的学习，小组成员30位左右，自愿参加，护士长王惠平老师带头为成员们分享了VR新技术，并发散思维，探讨VR新技术在手术室护理领域的发展，启发科研思维。杨老师为大家分享论文书写技巧。

4、开拓眼界，增长见识。见到了“传说中的机器人”，由于机器人手术间是外科各科室共有，不方便直接安排跟台观看，不过，还是利用的下班休息时间，观摩的一台手术，一方面感叹如此先进的科学，另一方面也为自己的将来堪忧――在不久的将来我们的护理的工作会不会也被机器人所替代？机器人做的如此完美，你还有什么理由不努力，所以，我们必须在专业基础领域做好，做精的同时还要做有温度的手术室护士，做机器人达不到的——给病人无限温暖！

5、自豪感。理论课时，老师们常会发问“哪些老师的医院开展了这类手术”或“有这样的设备”，每次我都自信满满地举手，因此，还引起授课老师的注意，问我来自哪个医院？我自豪地说出“娄底市中心医院”。实践期间，和一位普通外科副教授搭台，教授得知我是专科培训，便问了问，来自哪个医院，当我告知他，来自娄底市中心医院时，他赞不绝口，“你们医院莫崖冰教授小儿疝气手术全省闻名，手术做的相当漂亮”，顿时，满满地自豪感，我为我是娄底市中心医院这个大家庭的一员而骄傲、自豪！

学习是一种形式，感受是一种心得，学以致用才是我们的目的。回医院上班后我会将所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中，提高自己对工作的动力和热情，不断总结经验努力学习。最后祝福：娄底市中心医院的护理工作蒸蒸日上，医院的明天更加美好!