真的是“贵人语迟”吗？孩子不会说还在等？

作者：儿童保健康复中心陈霞　来源：　发布时间：2020年07月17日

米三岁半了，可以讲大约10个单词，比如:妈妈、爸爸、要、糖糖等。妈妈想送他去幼儿园，那里孩子多，这样可以提升孩子的语言能力。其实在小米两岁时，她就发现小米有时听不懂她的指令，也不会讲话，那时妈妈就很担心。幼儿园老师听了小米妈妈的描述，先建议妈妈带小米去看医生。但是周围“好心”的朋友和家人都对她说“自古以来贵人语迟”，是小米妈妈“杞人忧天"，太紧张了。小米妈妈还因为要带小米看医生的事，与家人发生过多次争吵。

其实，在儿童保健康复中心门诊经常有不会说话或者说话不好的宝宝来就诊，家长大多都是这样的说辞，“人家不都说贵人语迟吗？”、“早就发现问题了，好多人说长大点就会好了”、“孩子什么都懂，就是不说话”、“本来早就想来看的，但是家里人不同意，说人家那谁谁四五岁才会说话，就没往心里去了，结果都这么大了还是不会说，心里挺着急的”、“孩子爸爸说话也晚”……总之一句话，存在侥幸心理。

根据大量的科研证据表明，3岁儿童的语言能力能预测儿童小学三年级时的阅读能力，而儿童小学三年级时的阅读能力预测儿童将来学业成就、就业情况和对社会的贡献能力。语言能力落后的3岁儿童，多数在三年级时阅读能力也相对落后。“贵人语迟”是出自论语：“贵人语迟，讷于言而敏于行”是指君子做到说话谨慎，做事行动敏捷。这里所说的贵人都是有大智慧的人。“贵人语迟”不是普遍现象，而是特例。大部分语言发育迟缓的儿童需要通过康复治疗和专业的家长培训来最大限度地帮助儿童发展语言，提高将来就学、就业能力。

我们先来了解一下正常幼儿语言发育里程碑：

0-3个月：孩子开始识别熟悉的人的声音。通过哭来获得爸爸妈妈的注意，对爸爸妈妈的微笑和说话会用声音来应答。

3-6个月：发音种类明显增多，出现牙牙学语，辅音增多，会重复发一些音节如：ma-ma-ma、ba-ba-ba等，会寻找并发现声源，叫孩子名字会有反应。　

6-9个月：对一些手势会作出反应，开始理解家里人的称呼。牙牙学语会有不同音节的组合如：ba-da、mu-bu等，发声中的韵母“/a/、/o/、/e/、/i/、/u/”等和声母“/b//m//d//h/”等明显增加。还会通过“共同注意”的能力来表达需求。

9-12个月：能听从简单熟悉的指令如：把球给妈妈。说熟悉的物品时，宝宝会看这个物品。这个年龄段开始能认识身体部位1-2个。开始有意识地叫“爸爸”或“妈妈”，宝宝模仿的词增多，会有自己的“语言”（乱语），会通过发声来“指挥”大人。这个阶段孩子的语言表达由之前的语前阶段进入了单词阶段。

1-2岁：1-1.5岁能服从简单指令，开始发展象征性游戏，即过家家。能识别身体部位3-4个。2岁能听从两步指令，如“去房间里把你的帽子拿来”，理解更多的动词。能识别熟悉物品的图片，能明白至少300个字词。具备50-100个字词的表达能力，2岁进入短语阶段，会用短语来表达，如“妈妈抱”“吃糖糖”等。　　

2-3岁：开始理解“一”的概念，理解基本形容词，能识别物品的功能，会回答一些简单的问题，“爸爸在干什么”等。能使用2-3词句来表达，进入句子阶段，会指着书中的图画用句子表达，说的话大多能被家人或熟悉的人听懂。

3-4岁：能使用简单的否定句、祈使句和疑问句，能谈论在家里和学校里的活动情况，能理解简单的“疑问句”类的问题，比如“哪里、谁、哪一个”等。　　

4-5 岁：能理解较复杂的长句和听从三步的指令，如：“你先去把玩具放到桌子上，然后去洗洗手，再去吃苹果”。能理解日常的对话。能听懂故事并能回答关于故事内容的问题。能使用语法正确的句子，能准确地复述一个较长的故事或者叙述经历的事情。孩子语言表达发展到了叙事阶段。

如果您家宝宝在这些里程碑阶段没有达到相应的能力，那就有可能是说话晚（语言发育落后）了，需要引起足够的重视。

1.语言环境不良：

很多家长带宝宝的方式是让宝宝自己玩，家长给宝宝购买各种玩具，把宝宝放到玩具堆里，或者干脆给宝宝一部手机或者打开电视，然后家长就去干自己的事情了，几乎除了定时喂养，很少跟宝宝交流。缺少丰富的语言环境，造成了宝宝语言发育落后。

2.家长过于勤快：

有些家长（尤其是老人或保姆）考虑的过于周到，一个眼神、一个动作就能知道宝宝的需求，还未等宝宝表达，就立即心领神会的提前满足，长此以往，宝宝本来需要语言表达的机会就这样被家长剥夺了。表达机会少了，语言自然受影响了，无形中阻碍了宝宝语言发育。

3.宝宝患有疾病：

有些宝宝由于各种原因导致的疾病，包括听力障碍、智力发育迟缓、孤独症谱系障碍、中枢神经系统疾病、构音器官疾病等。

1.养成定期体检的习惯

每个宝宝在生后42天、3个月、6个月、9个月、1岁、1岁6个月、2岁、3岁时都应该到儿童保健科进行保健体查，毕竟医生更专业，会及时发现宝宝发育过程中存在的问题，发现问题及时干预，避免了宝宝发育落后，又能及时赶上正常儿童的发育水平，这是最好的预防。

2.做好亲子交流

宝宝2岁前不建议接触电子产品，如手机、电视等等。家长一定要多跟宝宝交流，语言的习得跟学习一门外语一样，需要不断的重复，更需要丰富的语言环境。家长要陪宝宝玩耍，同时要跟宝宝进行各种语言交流，给予宝宝语言模仿的环境，提高宝宝的语言表达能力。

3. 学会延迟满足

家长一定要学会等待，切忌有求必应，马上满足，在宝宝有需求时要及时引导宝宝用语言表达，有意识培养孩子语言表达的能力，宝宝一旦有了表达，即使表达的不清楚，也要及时表扬、鼓励，宝宝有了成就感就增加了表达的信心，语言表达能力自然就提高了。

千万不要等等看，一旦错过最佳干预时机造成不可逆的影响，严重影响宝宝日常生活及学习，同时给家庭带来沉重的经济和精神心理负担。先到医院相应的科室就诊，寻求医生的帮助。通过医生和言语-语言治疗师的专业评估，明确原因，然后确定如何干预。一般的干预方式分为门诊指导、门诊干预、住院康复等形式。家长要严格听从医生的建议，定期复查。同时，要改善既往不良养育方式，丰富认知语言环境。