一根饲管护尊严 人文关怀暖人心

鼻腔真菌感染、术中大面积脑梗死、右侧肢体活动障碍、血栓、右眼失明……一连串只是听着都叫人倒抽一口冷气的厄运，却真实地降临在了今年38岁的阙先生身上。为维持营养而插上的胃管更像一根沉甸甸的铁镣，时时刻刻将他困在病床上，令他极为苦闷。幸好在我院56病室2病区（神经康复 中医科）医护团队的妙手下，通过间歇性经口至食管管饲胃肠营养法（IOE），成功帮助他摆脱了这一困境。

 

查房现场

 

今年五月，来自涟源市伏口镇的阙先生在身体检查中发现鼻腔内出现了不明肿块，立刻去到长沙就诊，并于5月29日接受了省城专家主刀的鼻内镜下鼻颅底肿物切除术+鼻中隔切除术+双侧中鼻甲切除术+鼻窦开放术，然而在手术过程中，噩耗却突如其来——阙先生不幸突发中风！一时间，除了处在麻醉状态生命体征却剧烈波动的阙先生外，所有人都手忙脚乱。尽管最后艰难地保住了性命，阙先生右侧肢体仍然留下了运动障碍，而病理结果也显示，他的鼻、眶、脑都都受到了侵袭性真菌感染。

9月16日，阙先生入住我院56病室2病区（神经康复 中医科），继续治疗。在此之前，难以控制的真菌感染像恶魔一样渐渐蚕食了阙先生的健康，他的口腔上颚出现漏洞，右眼缓缓流出了污浊的脓液，语言功能、吞咽功能也逐步丧失，脑梗带来的偏瘫后遗症使他只能卧病在床。因为进食困难，六月初，医生不得不为他插上胃管，通过鼻饲尽量保证营养供应。

所谓鼻饲，就是人工把胃管经鼻孔置入食道中，直接往胃里打水和食物，这虽然能保证病人摄入足够的营养、水分和药物，但由于食物经鼻腔直通胃部，很容易造成感染，也无法进行吞咽训练，同时也会刺激鼻腔分泌物增多，让患者极度不适。阙先生就陷入了这样的困境，而这令他心情十分抑郁，不仅不愿意配合治疗，更时时流露出厌世的想法。见他如此低落，56病室2病区的医护团队不仅时时鼓励、安慰他，从郑州大学第一附属医院康复科进修回来的主管护师凌娟更是想到了一个绝佳的“破局之道”。

10月20日，凌娟为阙先生行间歇性经口至食管管饲胃肠营养法。拔出胃管后，她将湿润的饲管通过口腔插入，经过咽部直入食管，随后注入早已准备好的食物，在她轻柔标准的动作下，灌食很快就完成了，随后，她拔出饲管，从外表上看，阙先生也和正常人再无相异。更令阙先生开心的是，自己和家属经过培训后都可以自行插管，就算离开医院后，他也再不用时时刻刻都被胃管束缚。

“这是我院第一例规范的间歇性经口至食管管饲胃肠营养法实操，不仅能降低营养不良的并发症，同时不影响鼻通气，不引起反流性疾病，没有消化道出血的风险，还能够促进吞咽功能恢复。”凌娟介绍道。

但更为重要的是，“作为康复科的医务人员来说，我们深知治疗与服务中人文关怀的重要性，也会尽量提高患者的生活质量，”她回忆道，“用了这种进食方法之后，阙先生的心情好多了，之前我们去查房，他总是闷闷不乐，也不怎么搭理我们，做完第二天，我去看他，他就很主动地对我笑了起来。”

尽管仍在恢复期，但能够有尊严地进食，让阙先生即使躺在病床上也能够展露笑颜，他妹妹表示：“我哥哥自尊心很强，之前觉得总要插根管子，不仅不舒服，看起来也非常不体面，现在只有吃饭的时候才需要插，他觉得好过很多。真的非常感谢凌护士长、管床的成果医师还有这里所有的医生护士，不仅尽心尽力为我哥哥治病，在各个细节上也考虑得非常周到，让我们都觉得非常温暖。”

（图文/宣传外联部）