关于多学科联合会诊之

我和老兵有个约定

精神心理科  彭映霞

 

2021年12月13日，住院病房申请精神心理科会诊，收到信息后，我马上赶到了相关科室。

患者是一位老年男性，结肠恶性肿瘤晚期且多处转移，老人自己也知道这个病，长期睡眠差，一直每晚服用阿普唑仑片1-2片。早晨医师查房时，患者主动报告昨晚一次性服用了阿普唑仑50片！

“怎么我吃了这么多药还没死成？！”我去会诊时，老人意识清晰，承认自己有意储集了半年的安眠药想自杀，正痛苦地反问医生，“我只想快点死，死得彻底！我也想过割腕自杀，也安排好了后事，去意已决！”

我意识到这个有这么强烈自杀念头的老人很危险，要严防再次自杀。详细询问中，我了解到老人还是个老兵，发现肿瘤前身体、心理素质还是很好的。我挖空心思地询问一系列问题，想唤起老人对生活的希望，让老人觉得他还有未了事，还有社会价值。

“您是不是还有想见的战友？”我问。

“我的战友基本上死光了，没剩几个，也没有联系。”他说。

“有孙媳妇了吗？”我又问。

“孙子是长大了，但还没有娶媳妇。”

“如果您自杀，孙子会找不到女朋友的，因为女朋友会怪罪他对自己的爷爷照顾不周！”我故意说。

他说：“我只管崽，管不到孙了！”

我甚至有意地问：“您是否欠别人的钱，或者别人欠您的钱还没完？”

“我历来经济往来清清楚楚，两不相欠！”

就在我感觉快没辙的时候，突然想起刚刚开完的21届湖南省精神病学年会上，肖水源教授说过，患者能否承诺3天、1周或2周不自杀？我很同情、理解、关心地问老人家：“您能做到一周内不自杀吗？我们会在一周内积极想办法的！”

没想到老兵很爽快地答应了！他主动伸出小指做拉钩样动作。紧急时刻，我顾及不到新冠防疫不握手的规定了，立即也伸出小指相互拉钩，相互承诺，相互信任！同时，我会诊要求病房管床医师申请疼痛科、肿瘤内科等多学科联合会诊，给予氟西汀、奥氮平（奥氟合剂）抗抑郁，继续阿普唑仑每晚1-2片，加大止痛药羟考酮缓释片的剂量，加强支持对症处理等治疗。

时间过去了10天，我再去看望老人时，他疼痛明显减轻，睡眠改善，不再想自杀了，还说自己是一名共产党员，不能那样走！我特意准备了2颗带有小红花图案的棒棒糖送给老人，并当面点赞。

老人高兴得像个孩子，他说感谢我们的医术高明，其实我更应该感谢老人给予了我职业的成就感！

“救人一命，胜造七级浮屠”，愿天下人都幸福安康！