专家接连“拆弹” 患者连连称赞

——我院泌尿外科53病室腹腔镜下连续成功切除两例高难度泌尿系肿瘤

 

近日，从我院泌尿外科53病室传来好消息，47岁的梁女士，直径约7厘米的肾上腺嗜铬细胞瘤在微创腹腔镜下被成功切除;同一天，35岁的刘女士也在该科室顺利完成比较罕见的10厘米左肾巨大错构瘤手术，目前两名患者术后均康复良好。成功“拆弹”化险为夷的两名患者为专家团队的高超技术连连称赞。

 

专家为梁女士查房现场

 

困扰多年的老毛病，竟是嗜铬细胞瘤在“作怪”

来自娄底涟源的梁女士有10余年头晕乏力的老毛病，在国内、省内辗转多家医院治疗，先后被诊断出高血压、糖尿病、甲状腺瘤等多种疾病，但通过多次住院治疗，头晕难受的症状始终不见明显好转，尤其是今年春节过后症状愈发频繁，发作时血压会突然升高，最高可达到220mmHg，同时伴有剧烈的头疼、面色苍白、大汗淋漓、心跳过速等可怕的症状。

无奈之下，梁女士来到我院门诊神经内科主任医师毛湘渝的诊室就诊，根据患者症状及高血压的种种表现，毛湘渝敏锐地发现，梁女士的病另有隐情，在完成腹部B超检查等检查后，发现肾上腺有明显肿瘤占位。于是，梁女士被安排到该院泌尿外科53病室住院治疗，结合CT等检查结果，专家们诊断梁女士患的是左肾上腺嗜铬细胞瘤，并且肿瘤的体积较大，将近7厘米。根据梁女士的病情，科主任、主任医师康乐带领主治医师尹朝发等专家为患者制定科学的治疗方案，综合梁女士甲状腺肿瘤及其他基础疾病的情况，并结合内分泌科雷成副主任医师的会诊意见，决定尽快为梁女士选择最合适的时机实施肿瘤切除手术，化解“危机”。

在进行积极扩容等充分术的前准备后，于2月22日，由康乐主任带领主治医师童亮、尹朝发组成的手术团队，在麻醉医师密切配合下，为梁女士实施腹腔镜下左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。手术过程中，因肿瘤体积大，与周围组织和血管严重粘连，术中轻微触碰肿瘤即可引起血压大幅度波动，并且稍有不慎即可导致大动脉破裂。无疑，这是一次高难度挑战，在麻醉医师严密监测及积极控制下，康乐主任带领手术团队精细分离粘连的组织和血管，顺利将肿物完整切除，再配合加速康复的管理，患者术后第二天便可行走，症状得到明显缓解。

 

专家为刘女士查房现场

 

常规体检发现腹中异常 及时手术化险为夷

相比患者梁女士的坎坷经历，35岁的刘女士可谓是“意外中招”。半个月前，刘女士在常规的体检中心意外发现肾上有肿物，虽然无不适的症状，但突如其来的检查结果让刘女士有些坐立不安，于是刘女士来到我院，经过CT等检查，进一步证实了右肾确有肿瘤，在泌尿外科53病室住院后，专家团队结合检查结果，诊断刘女士的肿瘤属于右肾错构瘤，不仅是直径超过10厘米的巨大肿瘤，生长的位置也非常复杂，肿瘤直接包裹着肾动脉，这对于手术切除肿瘤无非又一次巨大的挑战。就在同一天，同样由康乐主任带领主治医师童亮、尹朝发和医师李玉婷及麻醉医师组成的手术团队，为刘女士实施腹腔镜下错构瘤切除术，由于肿瘤包裹右肾动脉，粘连紧密，分离难度非常大，手术过程中稍有不慎就会损伤血管引发大出血，带来生命危险。在手术团队的通力合作下，肿瘤与血管成功实现剥离，顺利完成肿瘤切除，术后在护士长张玲带领的护理团队精心护理下为患者进行加速康复管理，现已顺利康复出院。

成功“拆弹”迎来信心 感激之情溢于言表

“你们专家的技术真的了不起，很庆幸我选择了我院!”在同一天顺利完成手术的梁女士和刘女士，见到埋在身体里面的“定时炸弹”被成功拆除，高兴的心情溢于言表，他们感慨万分，为我院泌尿外科优秀的专家团队连连称赞。

顺利手术，也让两名患者对生活再次充满了信心和希望，尤其对于经历过艰辛的求医之路的梁女士来说，她更加坚信医学的进步是老百姓健康的重要保证，在与医生的交谈中，梁女士久违的笑容写在了脸上。

据了解，嗜铬细胞瘤是指发生于人体肾脏腺髓质和交感、副交感神经的内嗜铬组织肿瘤。肿瘤可分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，进而会引起血压增高，或多种组织器官呈持续性、阵发性的代谢紊乱症状。早期发现并治疗，多数患者可治愈。但晚期病情较凶险，变化迅速，治疗较为困难，尤其是恶性嗜铬细胞瘤治疗更为困难。

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，患有此病者女性居多，目前临床上见到的患者多为体检时偶然发现，症状不明显。当肾错构瘤较小时，一般无不适感，也不必过于担忧。瘤体过大时，可压迫十二指肠、胃，引起消化道症状，如出现急性腹痛、腹部肿物，则要警惕瘤体破裂，严重时会造成腹内大出血、休克等诸多危险因素，因此一旦发现肾错构瘤，需定期检查密切关注。

“明知山有虎，偏向虎山行。”虽然这两名患者的手术危险系数都很高，但我们有信心迎接每一次挑战。我院泌尿外科53病室主任康乐介绍，两例较大肿瘤能够如此顺利地切除，患者康复效果良好，得益于近年来医院科学发展腔镜微创技术，较以往常规的开放式手术，腹腔镜下手术有操作更加精细及更加安全等优势，手术时间短、术中出血量少、创伤更小，这都是患者术后加速康复的重要保障。