【健康科普】隐形的生命“港湾”——DSA引导下静脉输液港植入术

近日，娄底市中心医院普外科四病区介入血管团队为一名肿瘤患者实施了局部麻醉下的“左侧胸壁输液港植入术”。手术在普外科四病区副主任、副主任医师周福印的指导下，由主治医师黄俊彪、王毅夫主刀，通过DSA(血管造影术)的精确引导有序推进：穿刺左锁骨下静脉，置入导丝、导管鞘及导管，稳固定植输液港体，缝合皮肤……整个过程历时20分钟，术中出血约5ml 。

目前，普外科四病区在“输液港植入与取出术”方面逐渐成熟，介入血管外科团队可常态化开展“DSA引导下的输液港植入术”，实现了导管的精准定位，并具备处理各类导管植入并发症的能力，为患者提供全方位的医疗服务。此类手术的开展，有效改善了因长期反复输液、抽血及穿刺给患者带来的身心痛楚，成为长期输液、化疗及接受肠外营养支持患者的福音。

一 、什么是DSA引导下输液港植入术?

DSA下输液港置入术是一种成熟的介入手术，主要适用于长期需要静脉输液的患者，尤其是肿瘤患者。手术过程仅需局部麻醉，通过DSA的精确引导，将输液港装置植入患者的皮下，避免了传统静脉穿刺可能带来的较大创伤。这不仅减轻了患者的疼痛，也降低了手术风险和并发症的发生，真正实现了“一针到位”，为患者构建起一条隐匿而畅通的“生命脉络”。同时，输液港现已纳入集中采购范畴，费用大幅降低，有效减轻了患者的经济负担。

二 、输液港的使用人群

1.化疗需要(部分患者化疗需要用化疗泵持续输注药物，这种情况必须放置输液港)；化疗大于4次的患者；静脉条件差，不容易打针，容易药物外渗的患者。

2.中长期间歇性输液治疗的患者，可以用于绝大部分性质的药物输注。

三、 植入输液港术后的注意事项

1.避免剧烈运动在使用输液港期间，患者应避免剧烈运动，以免对输液港造成损伤或移位。同时，患者也要避免过度挤压或碰撞输液港部位。

2.注意个人卫生保持输液港部位的清洁和干燥，避免感染。患者在日常生活中要注意个人卫生，勤洗手、勤换衣，减少细菌滋生的机会。

3.及时报告异常情况如果患者在使用输液港过程中出现任何异常情况，如疼痛、红肿、渗漏等，应立即向医生报告，以便及时处理。

四、输液港植入术后出院健康宣教

1.定期维护：出院后每28天来医院进行导管维护，携带患者手册。

2.注射座防护：保护并留意注射座及周边皮肤，防挤压、撞击、摩擦，不在置管侧手臂量血压，胸壁港患者避免安全带、双肩包摩擦。

3.肢体活动限制：置管侧肢体勿做剧烈外展动作，如打球、洗衣、引体向上等，勿大幅甩手，不提5公斤以上重物，防港座扭转。

4.感染预防：白细胞减少、免疫力低时，少去人群聚集处，防导管感染。

5.检查注意：CT 、MRI 检查(非耐高压港)禁高压注射造影剂或强冲导管，钼靶检查告知置港部位防损伤。

6.异常情况就医：如果患者在使用输液港过程中出现疼痛、红肿、渗漏等异常情况，应立即向医生报告，以便及时处理。

专家介绍

周福印

娄底市中心医院普外科四病区副主任、副主任医师

娄底市医学会外周介入医学专业委员会主任委员

湖南省医学会血管外科专业委员会委员

湖南省医师协会血管外科分会委员

湖南省医学会介入医学专业委员会委员

湖南省医学教育科技学会出血专业委员会常务委员

湖南省健康管理学会血管健康风险评估与管理专业委员会委员

中国研究型医院学会出血专委会委员

娄底市肿瘤外科学专业委员会委员兼秘书

湖南省健康管理学会第一届智慧内镜专业委员会委员

湖南省医学教育科技学会创伤专业委员会委员

黄俊彪

娄底市中心医院普外科四病区主治医师

清华大学血管外科学在读博士

娄底市医学会外周介入专业委员会委员

湖南省老年医学学会肠梗阻分会青年委员

娄底市肿瘤外科委员会青年委员

王毅夫

娄底市中心医院普外科四病区主治医师

娄底市医学会外周介入专业委员会委员

湖南省老年医学学会肠梗阻分会青年委员