“低血糖”该如何处置？

120急救站 陈卉原

 

糖尿病是一组以高血糖为表现的代谢性疾病，发病原因复杂，若得不到有效的治疗则易引起全身多器官功能的并发损害，部分患者需终身使用药物治疗。对于所有的糖尿病患者而言，最关心的问题便是“今天血糖多少？高吗？”殊不知糖尿病患者除了担心血糖高外也要当心血糖过低！尤其是老年糖尿病患者，对血糖的改变不敏感，低血糖症状不明显，容易被忽略，故有时低血糖的危害更甚于高血糖。那么今天，我们就一块来唠唠与“高血糖”截然相反的“低血糖”吧。

“低血糖”，顾名思义就是因血浆中的葡萄糖浓度过低而引起的交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要表现的一系列综合征。正常成人的空腹血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L时，患者通常会出现饥饿、头晕、心慌、出冷汗、面色苍白、颤抖、无力、眼前发黑，甚至烦躁、昏迷等现象。

若自己或者周边亲朋发生了上述情况该如何处置呢？首先应迅速辨别是否是血糖过低引起的不适，有条件者可以快速测量血糖确定是否发生了低血糖。如果只是轻度低血糖，神志清醒的患者可以吃几颗糖、巧克力或者喝糖水等含糖的饮料迅速纠正低血糖，平卧保暖，一般十多分钟症状便会好转，之后可再适当进食米饭、馒头等食物防止低血糖再次发生。但已使用上述方法后症状未见改善或患者已昏迷则应立即拨打120求救或尽快就近就医，昏迷患者切不可喂食，以免误吸入气管引起窒息或肺炎。

有专家指出，一次严重的低血糖反应可能会抵消一生维持正常范围内血糖所带来的益处。频繁严重的低血糖会导致中枢神经系统严重不可逆的损害，引起痴呆、精神异常等，还可刺激心血管系统，促发心律失常、心梗、脑卒中等，昏迷过久可致死亡，故预防低血糖的方法也是糖尿病患者必须知晓掌握的重要知识。

使用降糖药物的患者一定要遵医嘱用药，熟知自己所用药物的用药方法和特性，不可擅自增加或减少药物剂量，按时就餐，用药后及时进食，可少量多餐，多吃粗粮，碳水化合物的摄入应占全天热量的50%-60%，适当摄入蛋白质，切不可因害怕血糖高而不吃碳水化合物的食物。禁空腹饮酒，适量运动，不宜空腹运动。为防止夜间低血糖的发生，在睡前可吃一些吸收缓慢的食物。随身携带糖果、饼干等可快速升血糖的食物和病例卡，病例卡上注明患者的姓名、家庭住址、联系人电话、疾病诊断、用药情况等，以便发生低血糖时提供恰当的处理和帮助。定期复查，监测血糖，血糖控制不理想时应及时就医调整治疗方案。