当卵巢癌遇上“绝后”难关？

——我院妇产专家助力患者平安产子

 

“连续两次怀孕都不成功，我当时心里也开始打鼓，幸好现在完全不用担心了！”10月29日，躺在我院50病室（产科二区）病床上的方女士（化名）露出了灿烂笑容，作为一名曾经的卵巢癌患者，躺在她身边、才出生五天的小小婴儿，正是她此刻幸福的源泉。

 

 

聂全芳主任与方女士合影留念

 

 

李细平主任带领团队为方女士查房

 

未婚未孕 却不幸罹患卵巢癌

2014年5月23日，当时只有24岁的方女士来到我院十三病室（妇科）主任、主任医师聂全芳处问诊。2个月前开始，她的月经周期发生改变，身形也大变样：肚子逐渐隆了起来，后期几乎像是怀孕了七八个月。虽然不疼不痒，家人仍旧劝她检查一下，谁知检查结果却让方女士眼前一黑：盆腔里有一个直径约30多厘米的肿块，高度怀疑卵巢癌。

为避免病情进展，方女士需要尽快进行治疗，但手术方式却值得商榷。方女士年纪轻轻、未婚未孕，肿瘤如为良性，只需要切除卵巢患侧附件，女性功能和生育功能均有希望保留；如为恶性，按照治疗规范进行全面分期术（子宫全切+双附件+大网膜切除+盆腹腔淋巴结清扫+盆腹腔可疑部分活检），可彻底清除肿瘤细胞，更有利于减少术后复发，但这样一来，方女士将彻底失去卵巢并丧失生育功能，而且没有卵巢分泌雌激素，她也更易衰老、骨质疏松等，严重影响生活质量……想到未来，方女士如芒在背、坐立不安。

 

医术高超 除癌保卵巢两不误

最焦虑的时候，是聂全芳安慰了方女士：“不要紧，我们会充分考虑你的情况。”在反复沟通中理解到患者保留生育功能的渴望，聂全芳组织治疗团队多次讨论，决定先进行患侧附件切除，术中送快速病检，如为恶性肿瘤，则行保留生育功能的全面分期手术。

5月28日，由聂全芳主刀，主任医师李凡国、主治医师李华协助，为方女士开腹探查。果不其然，术中病检结果显示方女士右侧卵巢肿瘤为恶性，左侧为良性肿瘤，于是，专家们熟练地开展了全面分期手术：剥除左卵巢肿瘤+切除右附件+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除。凭借高超技术和丰富经验，聂全芳小心翼翼、完整彻底地剥出了左侧卵巢良性肿瘤，切除右侧恶性肿瘤，最大限度降低了癌症复发的风险；与此同时，专家们也谨守原则，尽可能减小伤害、保留良性肿瘤侧健康卵巢组织，对盆腔内其他器官“秋毫无犯”，并为伤口使用美容缝合，愈合后疤痕极淡，为日后怀孕奠定了良好的基础。

在后续化疗前及化疗过程中，为更好保护卵巢功能，治疗团队为方女士使用了亮丙瑞林等药物，使卵巢处于休眠状态，免遭化疗药物的攻击，更利于方女士顺利康复。

 

成功孕育 剖宫手术喜迎麟儿

2018年，方女士与丈夫喜结连理，婚后开始备孕。但接连两次怀孕，一次生化，一次胎停，都没有成功保下孩子。2021年初，方女士再次遇喜，这次，在我院50病室（产科二区）主任、主任医师李细平的保驾护航下，孩子终于成功保留了下来。

10月25日，李细平带领团队娴熟地为孩子已经足月却迟迟不肯出生的方女士进行剖宫产，虽经历过开放式手术，但因先前专家医技高超，方女士内部组织基本无粘连，上午十点左右，近八斤的婴儿呱呱坠地，啼哭声响彻产房，方女士也不禁流出了喜悦的泪水。

 

聂全芳表示：“对于这种未生育的年轻女性甚至是儿童的卵巢癌患者，保留生育功能的肿瘤手术意义重大，我科在这方面积累了丰富的诊疗经验，努力提升救治水平，成功守护了许多卵巢癌患者的生育梦想。”

据了解，我院妇产科是该院重点特色专科，担负着全市妇女妇科疑难危重疾病、高危孕产妇的诊治和抢救任务，是湘中地区医疗技术最高、综合救治能力最强的妇产诊疗机构，年门诊量10万余人，年手术量7000多台，曾成功救治许多高危濒死病例，被《健康报》、《大众卫生报》、中国新闻网、《娄底日报》、娄底电视台等中央、省、市级媒体宣传报道。

（图文/宣传外联部）