肝癌破裂肚子胀得似气球 专家紧急手术挽回一命

——我院微创介入成功抢救肝脏肿瘤破裂大出血患者

“如果不是抢救及时，稍有延误我爸可能就不在了。”因肝脏肿瘤破裂导致大出血，肚子胀得似气球，造成失血性休克生命危在旦夕的曹先生，经我院17病室(肿瘤外科、普外科)专家团队微创介入肝动脉栓塞术成功止血转危为安，见到父亲从“鬼门关”抢回一命，曹先生的女儿感慨地说。

7月5日，家住娄底新化县50岁的曹先生，在家正高兴地抱着孙子“举高高”，突然发现腹痛、腹胀的厉害且越来越严重，疼痛难忍的曹先生赶紧向在家附近医院当医生的女儿求救，曹先生很快被送到就近医院救治，经急诊CT检查，初步考虑为肝脏肿瘤大出血导致腹腔肿胀，随着时间一点点过去，曹先生失血越来越多，精神状况也越来越不好。

在场的医生一边为曹先生进行输血、止血，一边紧急联系我院的专家对接曹先生的病情，医院通过提前启动疫情状态下的急危重患者介入诊疗绿色通道，患者直接送达17病室(肿瘤外科、普外科)紧急救治。当时已经出现失血性休克，脉搏微弱，予以补液扩容后，专家团队结合患者病史、查体及既往病史，第一时间完善相关检查，根据检查显示，进一步诊断患者为肝肿瘤破裂大出血导致腹腔大量积液并造成失血性休克。抓紧时间手术，否则将危及生命，早已做好相关准备的手术专家团队严阵以待，在17病室主任叶春华博士的指导下，主治医师周福印主刀、黄俊彪协助、麻醉医师谢丰永副主任医师等专家密切协作，通过微创介入进行肝动脉造影，查明出血部位，精准实施药物栓塞，手术前后不到30分钟成功完成止血，曹先生生命体征逐步稳定。

 

医护人员诊查患者术后康复情况

 

术后通过ICU(重症医学科)专家团队保肝、输血、抗感染及腹腔置管等对症治疗后，曹先生大量腹腔积液被排除，病情逐渐好转，7月10日转入17病室(肿瘤外科、普外科)进行康复治疗，复查CT等相关检查后曹先生康复效果良好，现已顺利出院。一直守候在曹先生身旁的女儿回想起父亲这一次凶险的经历，不禁感叹：“幸亏医生当机立断，采用微创介入技术成功止血，不然后果不敢想象。”

据了解，肝癌破裂出血是原发性肝癌的严重并发症，病情进展快，发生率为2.5%-20%，死亡率可达33%-67%。原发性肝癌瘤体破裂出血患者会出现腹部疼痛为首要症状，多数患者腹痛剧烈，以上腹部为主，部分伴有腹壁僵硬等腹膜刺激征，大出血时伴失血性休克表现。

周福印介绍：原发性肝癌破裂出血治疗方法主要有肝切除术、肝动脉结扎术、肝动脉栓塞化疗术(TACE)等。随着医学的发展，肝动脉栓塞化疗术对肝癌肿瘤破裂大出血的治疗越来越受到关注，该手段避免了开腹手术，减少了创伤，是不能接受手术切除原发性肝癌患者的首选治疗方式之一，对于出血量较多、无法行手术切除的患者，且能够有效止血，为后续肿瘤治疗提供基础，从而延长患者生存期，改善预后。